《美國食品與營養(yǎng)百科全書》總結(jié)鉻在人體內(nèi)有三種作用:①是活性鉻-糖耐量因子(GTF)的成分,可以幫助胰島素發(fā)揮作用,促進碳水化合物和脂肪的正常代謝;②是RNA和脫氧核糖核酸的穩(wěn)定劑;③是某些酶的激活劑。
二。微量元素鉻與胰島素抵抗:
無論是健康人還是糖尿病人,無論是西藥、中藥還是外源性胰島素注射,都是依靠胰島素來降低體內(nèi)血糖。胰島素是唯一能降低血糖的生物成分。(藥物都是通過促進胰島素釋放,增加胰島素作用來降低血糖的)。飯后血糖升高,胰島素降低平衡血糖。
在血糖進入細胞儲存的過程中,依賴于胰島素,而胰島素必須依賴鉻來配合。鉻缺乏時,胰島素不能正常發(fā)揮作用。如果把糖代謝比作一條路,胰島素就是汽車,糖就是商品,細胞就是倉庫,鉻就是通往倉庫的橋梁,脂肪就是關(guān)閉這條路的大門。
正常情況下,細胞內(nèi)很少出現(xiàn)胰島素抵抗。但是,肥胖、飲酒、過度精神刺激等原因都會引起胰島素抵抗。胰島素抵抗需要更多的胰島素,血糖會略有上升。身體有天然的平衡機制,穩(wěn)定的血糖是生命的第一需要。為了維持血糖平衡,身體會分泌更多的胰島素來迫使血糖下降。胰島素分泌量高,可以讓細胞抵抗更多,反復(fù)循環(huán)。一旦胰島的代償能力不能滿足自身需要,血糖就會居高不下,也會出現(xiàn)一系列癥狀。
事實上,在胰島素抵抗的早期,過量的胰島素已經(jīng)對細胞和細胞組織造成了損害。所以有的人血糖不一定高,但是并發(fā)癥越來越嚴重。高脂血癥、高血粘度、高血壓、冠心病、腦動脈硬化、微循環(huán)障礙等疾病都與人體胰島素抵抗有關(guān),稱為X綜合征(胰島素抵抗綜合征)。
胰島素的功能需要消耗鉻。每個胰島素分子需要消耗2個鉻原子才能發(fā)揮作用。鉻不同于鈣。人體內(nèi)的鉻一旦被調(diào)動,就不會被吸收和再利用。人體只能利用10%左右的鉻,其他鉻通過尿液排出體外。尿鉻測試不同于尿鋅測試。尿鋅過高,說明體內(nèi)鋅過多,而尿鉻過高,說明鉻流失嚴重。尿鉻越高,缺鉻越嚴重。所以糖尿病病程越長,劑量越大,缺鉻越嚴重。然而,鉻缺乏加重了胰島素抵抗,是糖尿病患者血糖越來越難控制、并發(fā)癥越來越多的重要原因。
三、人體缺鉻會怎樣?
回答:人體早期沒有明顯的缺鉻跡象。體內(nèi)儲存的鉻會被釋放出來。儲存的鉻耗盡后,仍需要一段時間才會表現(xiàn)出缺乏的癥狀,因為機體會分泌足夠多的額外胰島素來彌補鉻缺乏引起的胰島素效能下降。胰島素分泌增加是嚴重缺鉻的主要標志。
胰島素的增加會導(dǎo)致鉻過多地釋放到血液中,然后通過尿液排出。此時如果不及時補充鉻,當胰腺分泌胰島素的代償能力耗盡時,胰島素功能就會受損,同時會出現(xiàn)多種癥狀,如尿頻、尿量過多、口渴、饑餓、體重減輕、乏力等。
4.人為什么會缺鉻?
人體缺乏某種元素有四個原因:①吸收太少,②利用率差,③消耗太多,④流失嚴重。一般只需要一兩個項目,就會造成缺貨。以及鉻的所有四種元素。
(1)吸收太少
中國人的傳統(tǒng)食物是糧食,糧食中的鉻含量不高,利用率差,但如果不提煉太多,還是能滿足人體需要的。整理后鉻流失嚴重。以小麥為例,加工成標準面粉后鉻的損失在90%左右,在特別精制的面粉中幾乎檢測不到鉻的存在。
但細糧的大量攝入反過來又增加了鉻的消耗。隨著農(nóng)家肥的減少和化肥的大量使用,經(jīng)過多年的提取,土地中的鉻元素也減少了。溫室種植等新技術(shù)縮短了植物的生長期,未能積累足夠的元素,導(dǎo)致谷物和植物本身的鉻含量降低。而使用工業(yè)飼料的動物,由于生長期短,加上激素的促生長作用,鉻和鋅的含量明顯不足。
據(jù)分析比較,食物中鉻的含量比三十年前下降了30%以上。但由于攝入了大量的脂肪、糖、精制面粉和精米,現(xiàn)代人對鉻的消耗量比三十年前有了明顯的增加,對鉻的需求量也很大。需求越來越多,攝入越來越少,必然導(dǎo)致缺鉻。
據(jù)不完全統(tǒng)計,城市居民每天鉻的攝入量不到35微克,人每天至少需要50微克,而最佳攝入量可能是100微克/天。鉻缺乏已成為糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、冠心病和中風高發(fā)的原因之一。
(2)利用率差
鉻是一種惰性元素,與細胞缺乏良好的親和力(不像鉛和汞,進入人體后會被儲存)。一般動物鉻吸收率在30%左右,植物鉻吸收率只有3%左右,化合物鉻不到0.1%。只有以蛋白鉻形式存在于真菌中的鉻才能達到50%以上的吸收率。吸收率差是鉻嚴重不足的第二個原因。
(3)消費過多。
1.健康人:他們在產(chǎn)生能量、合成脂肪和蛋白質(zhì)、去除多余脂肪的過程中會消耗大量的鉻。吃的越精致,消耗的能量越多,越油膩,攝入的鉻也越多。現(xiàn)代研究表明,現(xiàn)代人體對鉻的消耗量比30年前增加了約20%-40%。
2.無論是否使用外源性胰島素,糖尿病患者的鉻消耗量都高于健康人。他們使用的藥物越多,消耗量越大,而使用率卻下降。糖尿病人目前的飲食療法是控制食量,導(dǎo)致鉻攝入不足。根據(jù)天津醫(yī)科大學的調(diào)查,糖尿病人每天攝入的鉻不到正常人的二分之一到三分之二(這是基于健康人每天的最低需要量,而糖尿病人每天的需要量是正常人的2-4倍,這是一個巨大的差異)。
(4)嚴重虧損
1.鉻元素一旦被動員,就不會被重新吸收。90%的被移動的鉻通過排尿排出。
2.飲酒、暴食油膩食物、暴食精細食物和高糖食物可加速鉻的排泄。
3.過度勞累、出汗、運動、手術(shù)、外傷、意外、精神沖擊、工作壓力過大等。還能促進鉻的排泄。
4.利尿劑可通過尿液排泄加速鉻的流失。而且腎功能和代謝的紊亂也會加速鉻的流失。
5.糖尿病人補充鉻有什么好處?
據(jù)國外報道,約70%的糖尿病患者在補充鉻后病情得到改善,并可減少胰島素或口服降糖藥的用量,血脂和血膽固醇水平也可得到改善,包括降低血甘油三酯、總膽固醇和升高高密度脂蛋白水平。
中美兩國專家對180名糖尿病患者進行了為期4個月的補鉻觀察。結(jié)果,患者的血糖、胰島素、膽固醇和糖化血紅蛋白顯著改善。這份報告發(fā)表在1997年的《糖尿病》雜志上。1999年,中國專家對833名糖尿病患者進行了為期10個月的臨床觀察。結(jié)果顯示,僅一個月后,90%的患者的空腹血糖和餐后血糖都有所改善,并在10個月內(nèi)保持在較低水平。補充鉻后,85%以上的患者尿頻、口渴、乏力等臨床癥狀得到改善,未發(fā)現(xiàn)副作用。
1999年,天津的專家進行了4周的補鉻試驗,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者餐后2小時血糖明顯下降,有效率達60%~73.3%,說明鉻確實有輔助降血糖作用,說明鉻對糖尿病預(yù)防有重要意義。
6.糖尿病人如何補充鉻?
微量元素鉻有多種價態(tài),常見的有三價和六價,不同的價態(tài)有不同的性質(zhì)。鉻(VI)對身體有毒,一定不能吃。對我們健康有益的是三價鉻。有充分的證據(jù)表明,每天口服1000微克三價鉻是絕對安全的。
普通三價鉻(無機)吸收率低,體內(nèi)活性差。只有與氨基酸復(fù)合形成活性鉻-葡萄糖耐量因子(GTF),才能顯示出強大的生理功能。
鉻在體內(nèi)以活性鉻的形式使用。各種研究表明,糖尿病患者對活性鉻的需求量很大,他們無法從飲食中的無機鉻合成足夠的活性鉻。為了避免有限的活性鉻資源在糖尿病患者體內(nèi)耗盡,直接食用從啤酒酵母或牛初乳中提取的活性鉻是可取的,但這兩種鉻的提取和純化比較困難。幸運的是,我國在活性鉻的體外合成方面取得了突破。這種活性鉻可以被身體直接利用,臨床應(yīng)用效果很好。
在自然界中,鉻含量較高的谷類是麥麩,含量為50μg/kg,其次是野菜和堅果,含量為15~50μg/kg。海鮮略高約100μg/kg。動物肝臟中約為10-30微克/千克。酵母含鉻量約為5~10微克/千克。通過上述食物補充鉻,可以預(yù)防健康人群鉻缺乏,每天補充量約為50微克,但糖尿病患者每天至少需要200微克鉻。
人們常吃的禽類、魚類鉻含量較低,水果、蔬菜、谷類制品中鉻含量差異較大。目前已知動物的肝臟、啤酒酵母、黑胡椒、初乳中含有高鉻,經(jīng)常食用此類食物對身體有益。
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